Sistema de Atendimento com IA para Corretoras de Planos de Saúde


Sem licença exigida para vender — mas a cobertura é regulada até o detalhe
Uma corretora de planos de saúde intermedia a venda de plano individual, familiar, por adesão (via associação ou sindicato) ou empresarial (PME) entre o cliente e uma operadora — Unimed, Amil, SulAmérica, Bradesco Saúde, entre outras. A operadora, essa sim, é fiscalizada com rigor pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob a Lei nº 9.656/1998, que define cobertura mínima obrigatória, prazo máximo de carência por tipo de procedimento e regra de reajuste anual.
O ponto pouco intuitivo desse mercado é outro: diferente do corretor de seguros — que precisa de habilitação registrada na Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) pela Lei nº 4.594/1964 antes de vender qualquer apólice —, hoje não existe nenhuma exigência legal de habilitação para quem vende plano de saúde. Está em tramitação na Câmara dos Deputados o PL 3223/2015, que propõe justamente criar essa regulamentação da profissão, mas enquanto ele não vira lei, a corretagem de plano de saúde segue uma atividade sem licença obrigatória.
Essa ausência de licença não reduz o risco de errar — só desloca onde ele mora: como a operadora responde perante a ANS pela cobertura contratada, uma corretora que promete de forma imprecisa o que um plano cobre, ou informa errado um prazo de carência, expõe o cliente a uma frustração que só aparece na hora de usar o plano — e aí a queixa é contra quem vendeu, mesmo sem exigência formal de habilitação.
Sinais de que o atendimento da corretora está sobrecarregado
Cliente pergunta pelo WhatsApp se um plano cobre determinado procedimento, esperando uma resposta certeira e imediata.
Pedido de reunião de cotação de plano empresarial se perde no meio de outra conversa sobre plano individual.
Cliente pergunta o prazo de carência de um procedimento específico, esperando um número exato sem checar o contrato.
Mensagem pelo Instagram sobre valor de mensalidade de um plano por adesão demora dias pra ser respondida porque só o WhatsApp é acompanhado de perto.
Cliente com doença preexistente pergunta se a proposta dele vai ser aprovada, antes mesmo de enviar a documentação.
Pedido de cotação urgente por troca de emprego se mistura com pergunta simples de mensalidade, sem prioridade clara na fila.
Como o Centriu Link organiza isso
O Centriu Link entra como a recepção digital da corretora nos 4 canais — WhatsApp (conectado por QR Code, do mesmo jeito que se usa o WhatsApp Web), Instagram Direct, Messenger da página e chat do site — reunindo qualquer contato numa única conversa por cliente, com histórico único. A IA responde dúvida sobre valor de item do catálogo — mensalidade de referência de plano individual, familiar, por adesão ou empresarial —, e cruza a agenda real da corretora para marcar, remarcar ou cancelar sozinha a reunião de cotação e apresentação de plano.
Quando a pergunta pede cobertura de procedimento específico, prazo de carência, aprovação de proposta com doença preexistente ou qualquer promessa sobre o que o contrato garante, a IA reconhece que essa resposta é sempre de um corretor humano, com o contrato em mãos, e transfere a conversa na hora — nenhuma dessas decisões é dela pra tomar.
Depois que um corretor confirma o plano escolhido com o cliente, a própria IA monta e envia o contrato ou o orçamento em PDF, numerado no padrão ORC-2026-XXXX, pelo mesmo canal da conversa.
O que já está pronto pra corretora usar
Atendimento simultâneo por IA em WhatsApp (conectado por QR Code), Instagram Direct, Messenger da página e chat do site, com histórico único por cliente.
Catálogo com mensalidade de referência por tipo de plano — individual, familiar, por adesão, empresarial (PME) —, entre outros itens cadastrados.
Agendamento autônomo: a IA cruza a agenda real da corretora e marca, remarca ou cancela sozinha a reunião de cotação e apresentação de plano.
Agenda com 7 status por compromisso: pendente, confirmado, cancelado, chegou, em atendimento, concluído e não compareceu.
Reconhecimento de pedido de cobertura, carência ou aprovação de proposta como gatilho de transferência, sem a IA tentar responder.
Orçamento em PDF gerado automaticamente pela IA para o plano contratado, numerado no formato ORC-2026-XXXX, sempre depois da confirmação humana.
Lembrete de reunião de cotação como recurso opt-in, desligado por padrão até a corretora decidir ativar.
Uma segunda-feira na Corretora Bem-Estar Saúde (situação ilustrativa, não é cliente real)
Às 8h50, pelo WhatsApp, o cliente Adauto Wermelinger pergunta se um plano específico cobre cirurgia bariátrica. A IA reconhece que cobertura de procedimento é sempre resposta de um corretor humano, com o contrato em mãos, e transfere a conversa para a corretora Neuza Bevilacqua, que confere a cobertura antes de responder.
Às 10h15, pelo Instagram Direct, uma empresa pequena pergunta como funciona a cotação de plano empresarial e pede pra marcar uma reunião. A IA cruza a agenda real da corretora e oferece um horário disponível na semana seguinte, e o compromisso entra como "confirmado" sem precisar de ligação.
Ao meio-dia, pelo chat do site, Adauto pergunta qual é o prazo de carência para aquela mesma cirurgia. A IA reconhece que informar carência específica não é algo que ela pode fazer sozinha, e passa a conversa para Neuza explicar o prazo previsto no contrato daquele plano.
À tarde, depois que Neuza confirma o plano escolhido pela empresa pequena, a própria IA monta o contrato em PDF, numerado como ORC-2026-0134, e envia pelo mesmo canal da conversa.
Planilha e grupo de WhatsApp vs. IA que nunca decide cobertura sozinha
Numa corretora sem um sistema assim, o atendimento fica dividido entre responder dúvida sobre mensalidade pelo WhatsApp pessoal de alguém, organizar reunião de cotação numa agenda solta, e ainda lidar com cliente pedindo confirmação de cobertura fora de hora. Um chatbot de árvore de opções piora esse cenário: ele empurra menus fixos e corre o risco de tentar confirmar cobertura ou carência por conta própria — decisão que depende sempre da leitura do contrato específico por um corretor humano. O Centriu Link segue outro caminho: a IA entende o pedido em linguagem natural, cruza a agenda real da corretora para marcar a reunião certa, e reconhece na hora quando a mensagem pede cobertura, carência ou aprovação de proposta — passando a conversa para um corretor humano sem hesitar.
Quando não é a ferramenta certa
Quando a corretora quer que a IA confirme cobertura de procedimento específico sozinha.
Quando se espera que a IA informe prazo de carência sem consultar o contrato do plano.
Quando o objetivo é que a IA garanta aprovação de proposta com doença preexistente — isso depende sempre da análise da operadora.
Quando a expectativa é confundir este fluxo com o de corretoras de seguros, que exigem habilitação na SUSEP pela Lei nº 4.594/1964.
Quando o objetivo é que a IA feche a venda do plano diretamente na conversa — isso passa sempre pelo corretor humano e pela documentação exigida pela operadora.
Quando o objetivo é disparar mensagem em massa oferecendo desconto de mensalidade — o sistema não faz esse tipo de disparo.
Sistemas envolvidos
Sistema principal: Centriu Link.
Limitações e o que não faz
- Não confirma cobertura de procedimento específico — isso é sempre de um corretor humano, com o contrato em mãos.
- Não informa prazo de carência sem consultar o contrato do plano em questão.
- Não garante aprovação de proposta com doença preexistente — depende sempre da análise da operadora.
- Não confunde este fluxo com o de corretoras de seguros, que exigem habilitação na SUSEP pela Lei nº 4.594/1964 — corretagem de plano de saúde não tem hoje essa exigência.
- Não fecha venda de plano diretamente na conversa — isso segue o corretor humano e a documentação exigida pela operadora.
- Atende só nos 4 canais: WhatsApp, Instagram Direct, Messenger da página e chat do site — nunca por e-mail, nunca dispara mensagem em massa.
Segurança e governança
Cada corretora enxerga só o próprio histórico de conversas, catálogo, agenda e orçamentos — nada se mistura entre corretoras diferentes que usam o Link. Tratamento e exportação de dados pessoais, incluindo dado sensível de saúde quando mencionado na conversa, seguem a LGPD (Lei nº 13.709/2018); a cobertura do plano de saúde em si segue a Lei nº 9.656/1998, fiscalizada pela ANS.
Preço e contratação
Disponível por assinatura mensal, com níveis por módulo. Os valores e condições vêm da tabela oficial em /precos — sempre a fonte central, nunca cravada nesta página.
Perguntas frequentes
A IA confirma se um plano cobre um procedimento específico?
Não. Cobertura de procedimento é sempre resposta de um corretor humano, com o contrato em mãos — a conversa é transferida na hora para esse tipo de pergunta.
Preciso de habilitação da SUSEP para vender plano de saúde?
Não. Diferente do corretor de seguros, regulado pela Lei nº 4.594/1964, a corretagem de plano de saúde hoje não exige habilitação — o PL 3223/2015, que propõe regulamentar a profissão, ainda está em tramitação.
Como funciona o agendamento da reunião de cotação?
A IA cruza a agenda real da corretora e marca, remarca ou cancela sozinha a reunião de cotação e apresentação de plano, dentro da franquia de respostas de IA do plano contratado.
A IA informa o prazo de carência de um plano?
Não sem checar o contrato específico — isso é sempre de um corretor humano, e a IA transfere a conversa para esse tipo de pergunta.
A corretora também vende seguro de vida ou seguro geral?
Não é o foco desta página. Corretoras de seguros, que exigem habilitação na SUSEP, têm página própria.
Dá pra fechar a contratação do plano só pelo WhatsApp?
A IA organiza a cotação e o orçamento, mas o fechamento em si — com toda a documentação exigida pela operadora — segue sempre com um corretor humano.
Quais são os planos e preços do Centriu Link?
São 3 planos pagos, sem versão grátis: Starter por R$690, Pro por R$1.290 e Max por R$2.290. Os 4 canais e as funcionalidades — agendamento, orçamento, catálogo — são os mesmos nos três; a única diferença é o volume de respostas de IA incluído dentro de janelas de 5 horas e 7 dias corridos. Ao esgotar esse volume, a IA para de responder até o espaço liberar — sem cobrança extra e sem transferir a conversa pra ninguém.
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